Как избавиться от перхоти: причины, средства, лечение в статье дерматолога Ляшко М

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть — это мелкие чешуйки на коже головы, которые делают ее неопрятной. Каждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой 1 . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) при обновлении клеток кожи.

Перхоть не заразна, ее появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти является дрожжевой грибок Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) 4. Они являются частью постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные фолликулы 6[7]. Их излюбленными местами являются области, богатые кожным салом: грудь, спина, кожа головы. Поскольку высокая плотность дрожжей не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность Malassezia, присутствующих на коже, больше зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы к образованию перхоти:

• Наследственность – наличие в семье родственников, болевших себорейным дерматитом.
• Чрезмерная работа сальных желез.
• Себорея — это избыточная выработка кожного сала, вызванная гормональными изменениями .
• Поражение нервной системы – паралич мимических мышц, паралич тела, болезнь Паркинсона .
• Прием антипсихотических препаратов, таких как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон. Однако их роль в образовании перхоти еще не доказана.
• Эмоциональная перегрузка – вызывает обострение перхоти [9] .
• Заболевания пищеварительного тракта – нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
• Авитаминоз – недостаток кислого молока и молочных продуктов, а также пищи, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
• Конституциональные особенности — болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет и др. .
• Химическая и термическая обработка кожи головы – использование пенки, геля и лака для волос, сушка их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может появиться, если вы пользуетесь шампунями с сильными поверхностно-активными веществами (лаурил- и лауретсульфатами), редко или слишком часто моете и расчесываете волосы.

Перхоть — это синдром. Это легкое проявление себорейного дерматита, хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы появляются розовые или красные пятна с нечеткими краями, покрытые серебристыми чешуйками [10]. К состояниям, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, относится повышенная индивидуальная чувствительность кожи к жирнокислотным компонентам, проявляющаяся в различной степени тяжести чешуйчатого дерматита .

Причины перхоти у грудничков

• перхоть может появиться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
• у некоторых малышей перхоть – это аллергическая реакция на продукты, которые ест кормящая мама;
• выбор «неподходящего» шампуня или других средств гигиены.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с повышенной выработкой кожного сала из-за активной работы сальных желез в период полового созревания.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

Перхоть чаще возникает у мужчин [9]. Это связано с особенностями выработки сала – кожного сала. Таким образом, влияние мужских половых гормонов часто приводит к избыточному выбросу.

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Что говорит трихолог

На самом деле салициловая мазь оказывает отшелушивающее действие, подсушивает кожу, снимает воспаление, активно борется с перхотью и нормализует работу сальных желез. В аптеках вы найдете различные концентрации салициловой кислоты от 1% до 10%. При себорее чаще рекомендуют 2% или 5% мазь%.

Помимо положительного эффекта, это средство доставляет массу неудобств, поэтому мы часто рекомендуем комплекс System 4 своим клиентам. Это лечебный комплекс, нормализующий микроциркуляцию в коже головы. В его состав входят шампунь Bio Botanical, сыворотка Bio Botanical, лечебная маска «О». Нанесите маску на кожу головы и волосы и оставьте на 1,5-2 часа, затем смойте шампунем. В дальнейшем эту маску наносят 2 раза в неделю на кожу головы, можно оставить на ночь, а мыть голову через день. Для снятия обострения себореи на волосистой части головы очень эффективно себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия и ультрафонофорез.

Принцип действия

Впервые действующее вещество в кислоте было выделено из коры дерева ивы, отсюда и название (salix переводится с латыни как «ива»). В аптеке препарат продается в виде спиртового раствора. Кроме того, его можно найти в мазях, лечебных шампунях, таблетках, пластырях.

Антисептические и противовоспалительные свойства определили спектр применения салициловой кислоты. Лечит прыщи, прыщи, бородавки, лишай, экзему, псориаз, себорею, огрубение кожи, ревматизм, артрит и другие недуги. Вещество подавляет патогенную микрофлору, нормализует деятельность кожного сала, потовых желез.

Кстати. Близким «родственником» препарата является ацетилсалициловая кислота, известная как аспирин. Анальгетики применяют также для осветления волос и удаления с них ороговевших чешуек. Снаружи исключительный!

Плюсы и минусы

Волосы, усеянные белыми хлопьями, полезны по следующим причинам:

• кислота борется с грибком, провоцирующим развитие себореи;
• регулирует процесс выделения кожного сала;
• обладает отшелушивающими свойствами;
• ускоряет регенерацию кожи;
• дезинфицирует дерму;
• снимает воспаление;
• оказывает подсушивающее действие, необходимое при жирной себорее.

К тому же препарат доступен к применению, продается без рецепта и стоит в среднем не более 15-20 рублей. Однако среди этих замечательных свойств важно не упустить «ложку дегтя» в виде следующих недостатков:

• вызывает зуд, жжение;
• часто вызывает аллергическую реакцию;
• может сильно сушить волосы и кожу;
• способны нарушать защитный слой дермы.

Противопоказания

Использование вещества запрещено в таких случаях:

• сухая форма себореи (речь идет об употреблении средства в чистом виде);
• слишком чувствительная кожа головы;
• сухие, поврежденные волосы;
• наличие открытых ран на коже;
• детский возраст (минимум до 1 года, хотя есть рекомендации воздержаться от лечения препаратом до достижения ребенком 3 лет);
• периоды беременности и лактации;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма (в отдельных случаях);
• индивидуальная непереносимость препарата.

Обратите внимание на следующее! Обсудите возможность применения препарата с лечащим врачом.

Применение в домашних условиях

Огрубевшую кожу, прыщи, прыщи, бородавки протирают спиртовым раствором, используя вещество в чистом виде. Но при этом с большой осторожностью его используют на лице, а также избегают попадания на слизистые оболочки, родимые пятна. Настойка салицилового спирта также удобна для избавления от перхоти, поскольку не оставляет следов на волосах, а этанол быстро выветривается.

Если вы заметили, что вещество раздражает кожу или делает ее сухой, не используйте продукт в натуральном виде. Замените его масками, шампунями, мазями от перхоти, которые содержат салициловую кислоту.

Читайте также: Процедуры для восстановления волос в салоне: какую лучше сделать, как выбрать самую эффективную

Шампуни

• Алгопикс (Algopix). Помимо кислоты, содержит можжевеловую смолу, экстракт зеленых микроводорослей. Применяется при сухой и жирной формах себореи. Удаляет белые чешуйки с волос, снимает кожный зуд. Стоимость бутылки 0,2 л около 200 рублей.

• Псорил. Под этой маркой выпускается несколько шампуней, в том числе с салициловой кислотой. Содержит цинк, борющийся с грибковой инфекцией, и экстракт ромашки, обладающий успокаивающим, антисептическим действием. Кроме того, вещество обогащено экстрактом лопуха (оказывает бактерицидное действие, регулирует деятельность сальных желез), биотином (известен как витамин красоты для волос) и пантенолом, который оздоравливает кожу, питает и укрепляет пряди волос. Цена около 500 рублей за 150 миллилитров.

• Угрюмый. Есть обычный шампунь и пилинг. Оба препарата содержат дисульфид селена – многокомпонентное вещество, подавляющее рост патогенной микрофлоры, нормализующее функцию сальных желез, обновляющее клетки кожи, обладающее отшелушивающим действием и препятствующее появлению белых чешуек. Пилинг помимо этого устраняет зуд, улучшает кровообращение, питает и укрепляет корни волос. Оба продукта выпускаются во флаконах по 150 миллилитров и стоят 250-300 рублей.

• Комплимент Цинк+. Он содержит сразу несколько активных компонентов, которые борются с проявлениями различных форм себореи. Кислота снимает раздражение с кожи, прекращает зуд. Кетоконазол и цинк уничтожают грибковую инфекцию, уменьшают количество белых чешуек. Комплекс Polyplant Hair® на основе растительных экстрактов отшелушивает омертвевшие частички кожи и устраняет воспалительный процесс. Увлажняющий шампунь стоит около 140 рублей. Рекомендуется использовать вместе с ампулами и маской-бальзамом из этой же серии.

• Джейсон. Одно из самых дорогих лекарств: флакон на 360 миллилитров стоит около 2 тысяч рублей. Шампунь против перхоти рекомендуется для проблемной кожи. Оказывает противогрибковое, противомикробное действие, снимает воспаление. Глубоко очищает и освежает кожу, отшелушивает ороговевшие частицы. Нормализует деятельность сальных желез, убирает перхоть и предотвращает ее дальнейшее появление. Успокаивает раздраженные участки кожи, стимулирует кровообращение, питает корни волос и активизирует рост прядей. Такое комплексное действие шампуня возможно за счет богатого сочетания антисеборейных компонентов: салициловой и фолиевой кислот, коллоидной серы, чайного дерева, овсяного молочка, а также жожоба, ламинарии.

• Кертиол ПСО Продукт производства французской компании Ducray. Рекомендуется для устранения зуда, перхоти. Снимает покраснение, уменьшает воспаление. Уменьшает зубной налет, характерный для себореи. Кислота и сера обладают отшелушивающим действием. Флакон объемом 125 миллилитров стоит около 700-730 рублей.

• Хлоран. Шампунь с настурцией разработан специально для людей, страдающих от сухой перхоти. Экстракт трав оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие, оздоравливает кожу, удаляет белые чешуйки с волос. Препарат обладает отшелушивающими, обеззараживающими свойствами, увеличивает рост прядей (этому способствует витамин В5). Цена за 0,2 литра в районе 550 рублей.

• Скванорм. Еще одно средство от Ducray. Кислота содержит шампунь торговой марки Grasses, предназначенный для лечения жирной себореи. Состав вещества также дополнен экстрактом пальмы, комплексом Кертиол (запатентованная разработка специалистов лаборатории) и другими компонентами. Устраняет перхоть, тормозит развитие грибковой инфекции, улучшает деятельность сальных желез, снимает раздражение кожи. Выпускается во флаконах по 125 и 200 миллилитров, которые стоят от 700 до 840 рублей.

• Squaphane S. Шампунь, помогающий избавиться от шелушения кожи, снять зуд и раздражение, убрать белые чешуйки. Комбинация климбазола и миконазола регулирует размножение грибковой инфекции. Эфир красного можжевельника успокаивает воспаленную дерму. Кислота в сочетании с резорцином (антисептиком) эффективно отшелушивает омертвевшие клетки кожи. Шампунь также смягчает волосы, делая их послушными. Стоимость составляет примерно 800-900 рублей за 125 миллилитров. Однако средство сложно найти в продаже.

• Остановить проблему. Шампунь этой марки называется: Салициловая кислота. Помимо кислоты, содержит эфир чайного дерева (природный антисептик), экстракты лопуха, мяты и зверобоя и другие компоненты. Препарат помогает избавиться от сильного зуда и сальных чешуек в волосах, снимает воспаление кожи, мягко отшелушивает ее. Объем 0,2 литра стоит около 200 рублей.

• Виши Деркос. Эта линия популярного бренда специально разработана для борьбы с проявлениями себореи. Есть 2 вида шампуня: для сухих и нормальных, жирных прядей. В них содержится селен, который нормализует микрофлору кожи головы, подавляет вредоносные бактерии, грибковую инфекцию. Кислота отшелушивает чешуйки, керамид повышает устойчивость локонов к воздействию негативных факторов внешней среды. Витамин Е устраняет проявления воспалительного процесса, является природным антиоксидантом.
• Шампуни Vichy Derko удаляют белые чешуйки и предотвращают их повторное появление, снимают раздражение и успокаивают дерму. Для нейтрализации неприятного запаха селена средства для сухих и жирных волос обогащают парфюмерной композицией. Содержит ноты сандала, магнолии, дыни, фиалки, мандарина и другие ароматы. Лекарства выпускаются во флаконах по 100 и 200 миллилитров. Цена примерно 300–340 и 650–750 рублей соответственно.

• Бренд Vichy предлагает Micro Peel, который можно использовать как шампунь, пилинг и маску. Обладает отшелушивающим эффектом, освежает и успокаивает кожу, глубоко очищает ее. Снимает зуд, нормализует повышенную жирность дермы, смывает налипшие чешуйки. Шампунь-пилинг стоит в районе 850-900 рублей за 0,2 литра.

Совет: для местного лечения себореи добавьте несколько капель спиртового салицилового раствора в свой обычный шампунь или травяной ополаскиватель. Это хорошая альтернатива готовым лекарствам для мытья головы.

Мази

• Акридерм СК. Действует как комплексное антисептическое, противоаллергическое, противовоспалительное средство. Снимает зуд, снимает покраснение, борется с грибковой инфекцией. Тюбик вместимостью 30 грамм стоит около 400 рублей.

• Белосалайк. Уменьшает отечность, покраснение кожи, обладает противозудными и антимикробными свойствами, действует как профилактика размножения грибковой микрофлоры. Мазь выпускается в тубах по 15, 30 и 40 грамм. Цена зависит от объема и варьируется в среднем в пределах 230-500 рублей.

• Дипросалик. Отшелушивает омертвевшие клетки кожи, снимает зуд, воспаление, успокаивает раздраженные участки дермы. В то же время мазь является противоаллергическим и противомикробным препаратом. Стоит около 600 рублей за 30 грамм.

• Салициловая кислота. Снимает воспаление, обеззараживает кожу, действует как антисептик. Оказывает противовоспалительное и отшелушивающее действие. Стоимость 25-30 рублей за 25-граммовый тюбик.

Мази наносят тонким слоем строго на кожу. Все лекарства имеют противопоказания. Внимательно прочтите руководство пользователя перед использованием.

Рецепты масок

С яйцами:

• отделить желток;
• добавить к нему чайную ложку спиртовой настойки кислоты;
• смешать и нанести на корни волос;
• смыть теплой водой через несколько минут. Эту маску можно использовать не чаще 2 раз в неделю для устранения зуда, успокоения кожи и уменьшения количества белых чешуек.

В сочетании с кондиционером или шампунем:

• 15 миллилитров спиртового раствора разотрите с тремя куриными желтками;
• добавить 35 миллилитров кондиционера или шампуня;
• распределить смесь по тщательно расчесанным волосам, втереть в корни;
• массировать кожу;
• смыть маску теплой водой через 5 минут;
• используется для устранения жирных чешуек два раза в неделю.

Эфирная маска:

• растолочь 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты;
• добавить 5 капель эфирного масла лаванды и в два раза больше миндального масла;
• втереть в кожу головы, распределить по всей длине волос;
• нагрейте волосы;
• через 20 минут смойте остатки маски. Используйте 2 раза в неделю, чтобы избавиться от зуда кожи.

Кстати. Для устранения симптомов себореи аспирин также смешивают с яичным желтком, соком алоэ, медом, чаем, белой глиной, корой дуба, крапивой и другими ингредиентами.

Салициловая кислота считается одним из самых эффективных ингредиентов в борьбе за чистоту кожи и избавлении от белых хлопьев с волос. В то же время он имеет множество противопоказаний и будет бессилен, если источник проблемы более серьезный, чем сбой в работе сальных желез, неправильная гигиена или неудачное средство для волос.

Если через 2 месяца лечения перхоть продолжает вас беспокоить, откладывать визит к врачу бессмысленно. В этом случае кислота как самостоятельный компонент или неотъемлемая часть лечебной косметики может стать дополнением к основной терапии, назначенной специалистом.

Симптомы перхоти

Поскольку перхоть является легким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки этого заболевания:

• сальный блеск и шелушение кожи головы;
• зуд и повышенная чувствительность кожи;
• выпадение волос;
• большое количество чешуек на волосах и одежде;
• появление красных пятен по мере усугубления процесса .

На волосах можно обнаружить хлопья перхоти. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, с нормальным выделением кожного сала — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы.

Часто отмечается зуд и появляются розовые пятна с нечеткими краями, покрытые тонкими чешуйками. Весь этот процесс может распространяться на участки кожи за пределами скальпа.

Перхоть неравномерно распределена по голове. Количество чешуек увеличивается в местах сдавливания кожи: под головными уборами и очками, под волосами, собранными в пучок или косичку. Хлопья легко ложатся на плечи и одежду при расчесывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевым фактором образования перхоти является грибок Malassezia globosa, который генетически приспособлен паразитировать на липидной (жировой) среде. Отсутствие способности к синтезу необходимых для жизнедеятельности жирных кислот Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, расщепляющих триглицериды таллового жира и способствующих выработке незаменимых жирных кислот. Изменения кожи при перхоти провоцируют внеклеточные белки, которые также секретируются малассезиями. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса 1 .

Основными клетками эпидермиса человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае патологического цикла они обновляются в разы быстрее – за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к слипанию и отслаиванию в виде заметных бело-серых чешуек. Эти хлопья — перхоть.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток при перхоти отсутствуют признаки повышенного роста клеток (гиперпролиферации) . Это говорит о том, что увеличение продукции клеток, скорее всего, является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, то есть роговой слой, состоит из 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоев, состоящих из полностью ороговевших (сформированных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоев сокращается максимально до 10. При этом они вместе с клетками в них располагаются хаотично  .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, связи между клетками (десмосомы) становятся менее прочными или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами возникает большое количество плотной жироподобной массы межклеточных липидов .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезней классифицирует перхоть как себорейный дерматит .

Различают три вида себореи:

1. Жирная себорея возникает, когда сальные железы выделяют избыток кожного сала. Волосы и кожа становятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала различают два вида жирной себореи:
2. Плотная себорея – чешуйки перхоти склонны слипаться; волосы становятся грубыми, жесткими; появляются угри – комедоны, при сдавливании которых выделяется густая кожная масса.
3. Жидкая себорея – кожа блестит, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; желтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, плотно соединяясь друг с другом; пряди волос слипаются.
4. Сухая себорея – возникает из-за плохой секреции кожного сала в результате повышенной вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть легко отделяется от кожи.
5. Смешанная себорея – проявляется сочетанием жирной и сухой себореи. Например, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи  .

Осложнения перхоти

Перхоть — доброкачественное состояние. При повышенной выработке кожного сала, дефиците цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства гриба Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

• Себопсориаз – это доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением кожи головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на теле.
• Себорейный дерматит – хроническое воспаление кожи в себорейных участках на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Невылеченный себорейный дерматит является показанием для тестирования на ВИЧ-инфекцию [22][23] .
• Выпадение волос. Перхоть опасна, потому что чешуйки блокируют доступ кислорода к волосяным фолликулам. Из-за недостатка питания волосы слабеют, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к гибели волосяного фолликула, и тогда в местах локализации возникает облысение.
• Пиодермия – гнойное заболевание кожи. При перхоти у больного постоянно чешется голова. Это полно микротравм и занесения в них стрептококковой и стафилококковой инфекций. Они в свою очередь приводят к возникновению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз, импетиго.
• Атерома – это киста в сальной железе. Перхоть может закупорить проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри нее. После рассасывания атеромы на ее месте появляется рубец.

• Ювенильные угри. Acne vulgaris вызывается чрезмерным выделением кожного сала, увеличением сальных желез и неконтролируемым отторжением клеток кожи в местах отверстий волосяных фолликулов. Все это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Перхоть вызывает, помимо прочего, социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, он может усугубить и без того депрессивное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита ставится на основании клинических данных. В случае сомнений:

• Тщательно соберите анамнез, т.е узнайте подробности болезни: когда появилась сыпь, с чем ее связывает больной и т д.
• Выявить факторы риска развития себореи.
• Сделайте биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. при перхоти будет нехватка микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
• Сделайте анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет.
• Сделайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и гипотиреоз .
• Визуально осмотрите состояние кожи и волос с помощью дерматоскопа. При перхоти на коже головы будут белые, бело-серые или желтые чешуйки, иногда розовые пятна.
• Обратитесь к гастроэнтерологу.

При сомнениях в диагнозе необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с пораженного участка и определить под микроскопом наличие характерных для заболевания морфологических признаков [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильной диагностики и лечения себорейный дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, раздражающий дерматит, трихомикоз (поражение волос, вызванное другими грибами) и асбестовый лишай.

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, шелушащихся бляшек с четко очерченными краями. Диагноз упрощается при обнаружении бляшек на других участках кожи или типичном повреждении ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании кислоты или щелочи на кожу головы. Характеризуется появлением сухих тонких ломких чешуек, сопровождающихся симптомами жжения, покалывания и зуда. Этот дерматит возникает при использовании шампуней с сильными поверхностно-активными веществами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушая рН кожи головы и вызывая раздражение. Этот вид дерматита возможен и при использовании химических средств при укладке волос.

Трихомикоз, особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, может напоминать перхоть. Обычно они появляются в детстве. Для них характерно наличие обломанных культей или выпадение волос в зоне поражения, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовый лишай не является дерматологической инфекцией. Имеется большая масса волос, плотно сросшихся белыми или желтоватыми чешуйками, часто на макушке. Мнения многих авторов об этом заболевании разнятся 1 .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, облегчения зуда и подавления грибка Malassezia. Поскольку развитию себореи способствует нарушение работы сальных желез, лечение заключается в снижении секреции кожного сала. Он направлен на кожу. Для этого назначают в первую очередь себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты и гормональных компонентов. Их необходимо держать после нанесения в течение 20-30 минут. Шампунь только дополняет лечение. Помогает смыть кожный жир, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если пациент не может справиться с появлением перхоти самостоятельно, следует обратиться к дерматологу-трихологу. Врач сможет выяснить и устранить причины себореи и подскажет, как избавиться от перхоти. После определения степени тяжести врач подберет препарат, подходящий для конкретного случая. Хронический процесс предполагает длительное использование косметических и медицинских средств, поэтому они должны быть безопасными и удобными в использовании 1 . Если нет времени на посещение дерматолога, который подберет эффективное средство, внимательно изучите инструкцию по применению при самостоятельном выборе средства.

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вы можете исцелить себя, используя аптечные линии шампуней, предназначенных для лечения перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингредиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Наиболее эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два-три следующих компонента:

• Салициловая кислота – компонент, удаляющий перхоть и препятствующий образованию новых чешуек. Он не способен устранить причину появления перхоти – грибок Malassezia. Используется в концентрации 1,8-3% (имеется в составе препарата «Сульсена»).
• Пиритион цинка – борется с бактериями и грибками. Используется в концентрации 0,3-2%. Входит в состав шампуня.
• Дисульфид селена – замедляет скорость обновления и гибели клеток, устраняет грибок. Используется в концентрации 0,6-1%. Входит в состав шампуня. Продукт необходимо использовать с осторожностью, так как вещество может изменить цвет окрашенных волос.
• Циклопирокс – борется с грибком. Входит в состав шампуня. Начинает действовать через три минуты после нанесения [3] .
• Клотримазол — противогрибковый препарат, входящий в состав шампуня [15] .
• Кетоконазол – устраняет Candida, Malassezia [16]. Обычно содержится в шампунях. При длительном применении эффективность компонента снижается, так как грибки становятся более устойчивыми к нему.
• Бифоназол – так же, как и кетоконазол, борется с грибком-возбудителем, но дольше остается на коже головы. Грибы не развивают резистентность к препарату. Входит в состав лосьонов.
• Дегтярный (0,5-5%), ихтиоловый — при лечении перхоти применяют редко, так как имеют специфический запах. Входит в состав шампуня. Его нужно использовать с осторожностью, так как смола может окрасить волосы.
• Бетаметазон — глюкокортикостероид местного действия, который добавляют в лосьоны и растворы для лечения тяжелых форм перхоти (себорейный дерматит). Наносить два раза в день в виде лосьона или спрея. Следует использовать только по назначению врача.

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

«Кертйол»	Салициловая кислота 3%, циклопирокс
«Селегель»	Дисульфид селена 1%, ихтиол
«Фридерм Цинк»	Цинк пиритион 2 %
«Фридерм Тар»	Деготь, салициловая кислота
«Келуал ДС»	Циклопирокс, пиритион цинка
«Низорал»	Кетоконазол
«Себозол»	Кетоконазол
«Кето Плюс»	Кетоконазол, пиритион цинка

Все существующие кремы и шампуни против перхоти это:

• лечебный – продается в аптеке;
• косметика — продается в обычных магазинах.

Лечебные шампуни применяют строго по инструкции, как правило, не реже 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используют ежедневно или через день до уменьшения количества перхоти, затем — 2-3 раза в неделю.

Чтобы активный шампунь подействовал и помог избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втереть в кожу головы и оставить не менее чем на пять минут. Если через 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно соблюдать сбалансированную диету: стараться есть меньше сладкой, жирной пищи; чаще употреблять молочные продукты, а также продукты с большим количеством клетчатки и витаминов. Это нормализует работу сальных желез.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не удастся.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому их нельзя рекомендовать для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Продолжительность лечения обычно составляет от трех до шести недель. В дальнейшем можно использовать обычные косметические шампуни против перхоти. Рецидив может возникать при развитии или обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи .